כיום ישנן חילוקי דעות בקרב החוקרים בנוגע לאמינות ויעילות בדיקת ה-PSA. בבדיקה זו יש אחוז גבוה של בדיקות שליליות כוזבות (כשליש), ובדיקות חיוביות כוזבות (כ-60 אחוז). דבר העלול להביא לבדיקות, אבחון וטיפולים מיותרים, על סמך הבדיקות החיוביות הכוזבות.

במידה וקיים חשש לסרטן מבצעים ביופסיה – כלומר נוטלים דגימה מרקמת הערמונית, ובוחנים אותה תחת עדשת המיקרוסקופ. ביופסיה הינה הליך כירורגי פולשני המלווה לעיתים בתופעות לוואי: קושי במתן שתן, או דימום קל. לעיתים יש צורך באשפוז עקב זיהומים אצל החולה.

לסרטן הערמונית יש מספר רמות סיכון, כאשר בגידולים עם רמת סיכון גבוהה ובינונית – מטפלים. בעוד, שבאלה שמאובחנים עם סרטן בדרגת סיכון נמוכה, אין צורך לטפל. הבעיה העיקרית במקרים אלה, שהמטופל מקבל ״תווית״ של חולה סרטן, עם כל ההשלכות הכרוכות בכך. חשוב לציין שטיפולים בערמונית, כגון ניתוח או קרינה, עלולים לגרום לפגיעה משמעותית בתפקוד המיני, ולתופעות של פגיעה במתן שתן ובריחת שתן, לכן ההמלצה היא להימנע ככל האפשר להימנע מטיפול שלא לצורך.  ולכן, יש רצון בקרב הרופאים המטפלים למנוע אבחון יתר של סרטן ערמונית, במיוחד של סרטן ערמונית ברמת סיכון נמוכה. בדיקת  ה- 4Kscore® מסייעת גם במקרים אלה. היא מזהה רק את גידולים בדרגת סיכון גבוהה ובינונית, כלומר רק את הגידולים הסרטניים שבהם צריך לטפל והעשויים להוביל למוות. כך ניתן למנוע גם ביופסיות מיותרות וגם אבחון יתר של מקרים שאין להם חשיבות קלינית.

יתרון נוסף ולא פחות חשוב הוא, שגם כאשר חולה עבר כבר ביופסיה, הדיוק שלה תוצאותיה עומד על 60% בלבד. כלומר ב- 40% מהמקרים, התוצאה תהיה מוטעית. שילוב של בדיקת 4Kscore® גם במקרים בהם בוצעה כבר ביופסיה מאפשר למנוע אבחון שגוי (false positive או false negative). כמו כן, במקרים בהם בוצעה בעבר ביופסיה שימוש ב 4Kscore® יכול למנוע ביופסיות חוזרות מיותרות.